Yalova Belediyesi Sosyal Yardım Hizmetleri

2. El Eşya Başvuru Formu

Ad Soyad

T.C. Kimlik No

Doğum Tarihi

Doğum Yeri (İl / İlçe)

İl / İlçe

Mahalle / Köy

Açık Adres

Telefon

Sosyal Güvencesi

Ailedeki Kişi Sayısı

Ailedeki öğrenci sayısı

Sürekli Hastalığı olan var mı ?

Engel durumu olan var mı?

Emeklilik aylığı alan var mı ? varsa kaç kişi ?

Oturulan evin mülkiyeti kime ait? kira ise aylık kirası ne kadar ?

Ailedeki çalışan / eve gelir getiren kişi sayısı ?

Daha önce sosyal yardım alıp almadığı

Toplam aile geliri

Bağış yapmak istediğiniz veya bağış almak istediğiniz eşya türünü buraya yazınız.

İkinci el eşya hizmetimiz; eşya temin edemeyecek durumda olan vatandaşlarımızın temel ihtiyaçlarını karşılamak amacıyla sunulmaktadır.

Bu hizmete, kullanmadığı ikinci el eşyalarını bağışlamak isteyen vatandaşlarımız da başvuru yapabilmektedir.

KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI HAKKINDA AYDINLATMA

Bu form aracılığıyla alınan kişisel ve sağlık verileriniz, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında, Yalova Belediyesi tarafından hizmetlerin yürütülmesi, değerlendirilmesi ve gerekli durumlarda sizinle iletişime geçilmesi amacıyla işlenmektedir.

Verileriniz, ilgili mevzuata uygun şekilde korunacak olup, üçüncü kişilerle paylaşılmayacaktır (yasal zorunluluklar hariç).

Kişisel verilerimin ve sağlık bilgilerimin, Yalova Belediyesi Sosyal Hizmetler Müdürlüğü Diyetisyenlik Hizmeti kapsamında işlenmesine açık rıza veriyorum.